患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的孕婦要注意什么

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  我患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但是還想生孩子,我需要注意什么?

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者的免疫系統(tǒng)功能異常,破壞自己全身的各組織,尤其是腎、心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和腦而導(dǎo)致慢性疾病。SLE幾乎只發(fā)生在女性,尤其是育齡女性。有證據(jù)表明,SLE孕婦只要藥物治療控制得好,不會(huì)由于懷孕的原因加重病情。

  如果孕婦腎臟功能正常,80%的SLE孕婦將會(huì)保持正常,10%病情加重,但是會(huì)自我恢復(fù),剩下的10%病情一直加重。

  懷孕期間不應(yīng)停止使用激素類和(或)硫唑嘌呤,甚至在分娩過程及之后8~10周需要增加藥物的劑量。孕婦患有SLE可能增加胎兒的危險(xiǎn)性,但是這取決于孕婦的腎臟功能。如果有大量蛋白尿,肌酐清除率降低,幾乎1/4的孕婦最終死胎;1/3早產(chǎn);1/3的嬰兒宮內(nèi)生長受限。如果肌酐清除率正常,血清肌酐濃度低于1.5毫克/分升,懷孕前臨床癥狀緩解已達(dá)6個(gè)月以上,此時(shí)懷孕生育的孩子會(huì)健康得多。

  如果我想生孩子,怎樣才能知道自己是不是得了SLE呢?

  SLE診斷包括:抗核抗體陽性,70%的DNA抗體陽性??筍m抗體陽性是SLE特有,但是只有30%的病例是陽性的。如下11個(gè)現(xiàn)象存在4項(xiàng)或以上則可診斷為SLE。

  ·蝶形紅斑(顴骨);

  ·盤性紅斑;

  ·光敏感;

  ·無痛性口腔潰瘍;

  ·兩個(gè)及以上關(guān)節(jié)炎;

  ·漿膜炎,例如胸膜炎、心包炎;

  ·腎臟疾病,蛋白尿;

  ·癲癇或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/p>

  ·出血性疾病,溶血性貧血;

  ·白血病,血小板減少;

  ·免疫系統(tǒng)異常,抗Sm或抗核抗體陽性,或假陽性梅毒。

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